Spis treści
Spis treści
Pierwotnie opublikowano w lipcu 2017 r. / Zaktualizowano w sierpniu 2025 r.
Probiotyki to pożyteczne bakterie, które zamieszkują ludzki przewód pokarmowy. Termin probiotyk pochodzi z języka greckiego i dosłownie oznacza "dla życia".
Producenci suplementów probiotyków zazwyczaj dostarczają bezpiecznie liofilizowane żywe formy wielu z tych korzystnych bakterii, dzięki czemu można je umieścić w kapsułkach, płynach lub żywności i przywrócić do życia w ludzkim przewodzie pokarmowym.
Probiotyki znajdują się również w sfermentowanej żywności, takiej jak jogurt, dojrzałe i surowe sery, kefir, kimchi, kiszona kapusta i miso. Konkretne mikroorganizmy znajdujące się w tych produktach będą się różnić, ale zazwyczaj obejmują bakterie kwasu mlekowego i bifidobakterie, które są głównymi probiotykami występującymi w suplementach diety.
Prosta odpowiedź jest taka, że prawie każdy powinien rozważyć przyjmowanie probiotyków. Stosowanie probiotyków w celu uzyskania szerokiego zakresu korzyści zdrowotnych jest poparte znaczącymi badaniami klinicznymi z ponad 1000 podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań. Wiele badań koncentrowało się na stosowaniu probiotyków w celu promowania zdrowia przewodu pokarmowego i wspierania funkcji odpornościowych. Nic dziwnego, że te zastosowania są najczęstszymi powodami, dla których ludzie dodają probiotyki do swojej rutyny suplementacyjnej. Jednak badania kliniczne potwierdzają również stosowanie probiotyków w celu wspierania wielu innych celów zdrowotnych, w tym ogólnego zdrowia, poprawy nastroju, wspierania układu sercowo-naczyniowego oraz wielu kwestii związanych ze zdrowiem kobiet, w tym promowania zdrowia pochwy i dróg moczowych.1
Oto dziesięć najważniejszych powodów, dla których warto rozważyć suplementację probiotykami:
Probiotyki to pożyteczne bakterie, które wspierają ogólny stan zdrowia poprzez poprawę mikrobiomu jelitowego. Działają one poprzez:
Poniżej znajdują się bardziej szczegółowe informacje na temat kluczowych obszarów, w których probiotyki mogą poprawić zdrowie układu pokarmowego.
Podrażnienie żołądka (niestrawność) jest często powodowane przez Helicobacter pylori (H. pylori), bakterię o spiralnym kształcie, która kolonizuje wyściółkę żołądka i osłabia jego barierę ochronną. Eradykacja zazwyczaj obejmuje potrójną lub poczwórną terapię, łączącą blokery kwasów z antybiotykami (i czasami bizmutem).
Probiotyki zostały ocenione jako dodatek do potrójnej terapii w celu poprawy skuteczności i zmniejszenia skutków ubocznych, zwłaszcza biegunki związanej z antybiotykami (AAD). Chociaż nie wszystkie szczepy są skuteczne, kilka badań z podwójną ślepą próbą wykazało, że określone probiotyki mogą zwiększyć wskaźniki eradykacji H. pylori, zmniejszyć objawy i zminimalizować skutki uboczne związane z lekami.10,11
Metaanaliza z 2020 r. obejmująca 34 badania z podwójnie ślepą próbą z udziałem 9 004 pacjentów wykazała, że dodanie probiotyków do potrójnej terapii poprawiło wyniki, szczególnie w przypadku kombinacji Bifidobacterium-Lactobacillus i Bifidobacterium-Lactobacillus-Saccharomyces, które osiągnęły wskaźniki eradykacji odpowiednio 78,3% i 88,2%.11
Aby uzyskać optymalne wyniki, zaleca się suplementację probiotykami na tydzień przed, w trakcie i tydzień po 14-dniowym cyklu leczenia w celu poprawy eradykacji i ochrony mikrobiomu.11,12
IBS, funkcjonalne zaburzenie żołądkowo-jelitowe, jest obecnie uważane za w dużej mierze związane z dysbiozą i przerostem bakterii jelita cienkiego (SIBO). SIBO może powodować gazy, wzdęcia, zmęczenie i objawy poznawcze.13
Probiotyki, w szczególności szczepy wytwarzające kwas mlekowy (Lactobacillus, Bifidobacterium), mogą nasilać objawy SIBO.14 Metaanalizy dotyczące probiotyków w IBS przyniosły niespójne wyniki,15 , ale niedawny przegląd 43 badań (5 531 pacjentów) sklasyfikował Bacillus coagulans najwyżej pod względem łagodzenia objawów.16 Osiem badań z podwójnie ślepą próbą potwierdza jego skuteczność. Niedawne badanie, w którym stosowano 6 miliardów CFU dziennie przez 80 dni, wykazało znaczną poprawę w zakresie bólu brzucha, wzdęć, nawyków jelitowych, a nawet lęku, przy czym 63% uczestników było wolnych od objawów po zakończeniu badania.17
Probiotyki odgrywają kluczową rolę w modulowaniu odpowiedzi immunologicznej, szczególnie poprzez wpływ na tkankę limfatyczną związaną z jelitami (GALT). Kilka badań klinicznych wykazało, że określone szczepy mogą zmniejszyć częstość występowania i czas trwania infekcji górnych dróg oddechowych (URTI), szczególnie u dzieci i osób starszych. W metaanalizie 20 randomizowanych badań kontrolowanych probiotyków znacząco zmniejszyły liczbę uczestników doświadczających ≥ 1 ostrego epizodu URTI o 42% i skróciły czas trwania choroby o 1,89 dnia.18 Lactobacillus rhamnosus GG, L. casei i Bifidobacterium lactis należą do najskuteczniejszych szczepów wspomagających odporność.19
Jednym z dobrze ugruntowanych zastosowań probiotyków jest biegunka związana z antybiotykami (AA), która występuje u około 35% osób przyjmujących antybiotyki z powodu zakłócenia mikrobiomu i promowania dysbiozy. Probiotyki są dobrze udokumentowane w zapobieganiu AAD, w tym cięższej biegunki związanej z Clostridium difficile. Metaanalizy pokazują, że wczesne stosowanie probiotyków (w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia antybiotykoterapii) znacząco poprawia wyniki leczenia. Analiza zbiorcza 36 podwójnie zaślepionych, kontrolowanych placebo badań (9 312 uczestników) wykazała 38% redukcję AAD, z wyższą skutecznością, gdy probiotyki rozpoczęto wcześniej - 46% redukcji, jeśli przyjęto je w ciągu 2 dni, w porównaniu do 21%, jeśli rozpoczęto je między 3 a 7 dniem.4 W metaanalizie wykazano 58% redukcję biegunki związanej z C. difficile u hospitalizowanych pacjentów i ponad 70% u dzieci i dorosłych z grupy wysokiego ryzyka.5
Probiotyki były badane pod kątem zapobiegania biegunce podróżnych (TD), która dotyczy około 40 milionów ludzi rocznie - głównie z powodu skażonej żywności lub wody podczas podróży do krajów rozwijających się. Czynniki sprawcze obejmują toksyczne szczepy E. coli, Campylobacter, pasożyty i wirusy. Chociaż TD często ustępuje w ciągu 1-4 dni, objawy mogą utrzymywać się do trzech miesięcy w jednej trzeciej przypadków.
Wyniki podwójnie ślepych, kontrolowanych placebo badań nad probiotykami w leczeniu TD były niespójne, głównie ze względu na dużą zmienność badanych szczepów. Metaanalizy łączące te badania często maskują efekty specyficzne dla danego szczepu.8,9 Jednak jedna ukierunkowana metaanaliza sześciu randomizowanych, podwójnie zaślepionych, kontrolowanych placebo badań zidentyfikowała Saccharomyces boulardii jako jedyny probiotyk, który wykazał znaczące 21% zmniejszenie częstości występowania TD. Lactobacillus rhamnosus wykazał nieistotny trend w kierunku korzyści, podczas gdy L. acidophilus i inne szczepy nie wykazały żadnego efektu.9
Pojawiające się dowody potwierdzają rolę osi jelitowo-mózgowej w zdrowiu psychicznym, z probiotykami (czasami nazywanymi psychobiotykami) modulującymi aktywność neuroprzekaźników, stan zapalny i reakcję na stres.20
Metaanaliza 34 badań klinicznych na ludziach z udziałem 3 014 uczestników wykazała, że suplementacja probiotykami spowodowała znaczną poprawę wyników w zakresie depresji i lęku, szczególnie u osób z objawami łagodnymi do umiarkowanych.21 Szczepy takie jak L. plantarum subspecies JYLP-326, L. helveticus R0052, B. breve CCFM1025, i B. longum R0175 były szczególnie skuteczne, ale ogólnie probiotyki wieloszczepowe wykazywały bardziej spójne efekty niż interwencje pojedynczych szczepów.22
Interwencje probiotyczne okazały się również obiecujące w poprawie funkcji poznawczych u osób starszych poprzez zmniejszenie objawów jelitowych związanych ze stresem i markerów stanu zapalnego.23
Probiotyki przyczyniają się do zdrowia pochwy i dróg moczowych poprzez utrzymywanie niskiego pH pochwy i hamowanie wzrostu patogenów. Badania kliniczne wykazały, że doustne i dopochwowe stosowanie szczepów Lactobacillus (zwłaszcza L. rhamnosus GR-1 i L. reuteri RC-14) może pomóc w zmniejszeniu nawrotów bakteryjnego zapalenia pochwy (BV) i infekcji dróg moczowych (UTI).24
W jednym z badań codzienna doustna suplementacja tymi szczepami znacząco zmniejszyła nawroty BV w ciągu sześciu miesięcy w porównaniu z placebo.25
Probiotyki mogą również wspierać równowagę hormonalną i integralność jelit u kobiet, a niektóre badania wykazały poprawę wrażliwości na insulinę, markerów stanu zapalnego i regularności miesiączkowania.26
Niektóre szczepy probiotyczne wydają się wpływać na regulację apetytu, magazynowanie tłuszczu, wrażliwość na insulinę i ogólnoustrojowy stan zapalny. Metaanaliza 27 randomizowanych badań z 2020 roku wykazała, że suplementacja probiotykami doprowadziła do umiarkowanego, ale znaczącego zmniejszenia masy ciała, BMI i obwodu talii, szczególnie u osób dorosłych z nadwagą i otyłością.27
Najskuteczniejsze wyniki były związane z preparatami zawierającymi wiele szczepów, w tym Lactobacillus gasseri, L. rhamnosus i Bifidobacterium breve. Szczepy te mogą wpływać na funkcjonowanie bariery jelitowej i obciążenie endotoksynami, przyczyniając się do poprawy zdrowia metabolicznego.28 Wykazano również, że probiotyki poprawiają poziom glukozy na czczo, insulinooporność (HOMA-IR) i profil lipidowy.29
Wykazano, że suplementacja probiotykami korzystnie wpływa na poziom cholesterolu w surowicy, w szczególności cholesterolu LDL, cholesterolu całkowitego, a w niektórych przypadkach HDL i trójglicerydów. Uważa się, że efekty te występują poprzez kilka mechanizmów, w tym dekoniugację kwasów żółciowych, asymilację cholesterolu przez bakterie probiotyczne i modulację produkcji krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych w galaretkach.
Przeprowadzona w 2017 roku metaanaliza 32 randomizowanych badań kontrolowanych z udziałem 1 971 uczestników wykazała, że probiotyki znacząco obniżyły poziom cholesterolu całkowitego o 6,4 mg/dl i LDL-C o 4,9 mg/dl. Efekt był bardziej wyraźny, gdy stosowano probiotyki wieloszczepowe i gdy czas trwania leczenia przekraczał 8 tygodni.30 W metaanalizie z 2020 r. skupiająca się na osobach z wyższym poziomem cholesterolu we krwi wykazała jeszcze większe korzyści, z obniżeniem całkowitego cholesterolu do 13,4 mg/dl i obniżeniem LDL-C o 10,1 mg/dl.31
Lactobacillus plantarum, L. reuteri NCIMB 30242, L. acidophilus i Bifidobacterium longum wykazały najbardziej spójne efekty w poprawie profilu lipidowego.32,33
Jakość suplementów probiotycznych zależy od dwóch głównych czynników:
Żywotność po spożyciu zależy od takich czynników, jak właściwa produkcja i "odporność" szczepu, a także pakowanie i przechowywanie produktu w odpowiedniej ilości wilgoci i we właściwej temperaturze.34
Dawkowanie suplementów probiotycznych najczęściej opiera się na liczbie żywych organizmów obecnych w produkcie. Dlatego ważne jest, aby używać produktów, które podają liczbę żywych organizmów w momencie wygaśnięcia, a nie w momencie produkcji (co nic nie znaczy). Pomyślne wyniki są najczęściej osiągane przy przyjmowaniu od 5 do 20 miliardów żywych organizmów dziennie. Co zaskakujące, w oparciu o badania kliniczne dotyczące tych kwestii żołądkowo-jelitowych, dawki w tym zakresie zwykle zapewniają lepsze wyniki niż znacznie wyższe dawki.
Ogólnie rzecz biorąc, probiotyki są najczęściej przyjmowane z jedzeniem. Pokarm zmniejszy kwasowość żołądka, zapewni pożywienie probiotykom i pomoże w ich transporcie do jelit.
Ogólnie rzecz biorąc, zależy to od pożądanego celu zdrowotnego. Na przykład w przypadku poprawy regularności wypróżnień wyniki można zaobserwować w ciągu jednego lub dwóch dni. W przypadku innych osób może to potrwać od czterech do sześciu tygodni.
Probiotyki to żywe pożyteczne bakterie. Prebiotyki to niestrawne włókna (takie jak oporna dekstryna, inulina lub FOS), które służą jako pokarm dla bakterii jelitowych. Postbiotyki to zabite termicznie bakterie lub drożdże lub bioaktywne związki wytwarzane przez probiotyki - takie jak krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, takie jak maślan.
Tak, probiotyki mogą być spożywane codziennie.
Ktoś może odnieść korzyści z suplementacji probiotykami, jeśli doświadcza objawów zaburzeń trawienia, dysbiozy lub powiązanych kwestii zdrowotnych. Typowe oznaki i objawy obejmują:
Objawy te mogą sugerować brak równowagi w mikrobiomie jelitowym, a stosowanie probiotyków może pomóc przywrócić równowagę, poprawić trawienie i wspierać ogólny stan zdrowia.
Odnośnik:
WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI:Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest stawianie diagnoz...
Celem niniejszej Strefy Zdrowia nie jest diagnozowanie, leczenie ani udzielanie porad medycznych. Pokaż więcej. Treści zawarte w Strefie Zdrowia służą wyłącznie celom informacyjnym. W sprawie diagnozy lub leczenia należy konsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacji podanych w Strefie Zdrowia nie należy traktować jak substytutu porady medycznej od uprawnionego do tego pracownika służby zdrowia. Twierdzenia dotyczące konkretnych produktów w Strefie Zdrowia nie zostały zatwierdzone do diagnozowania, leczenia lub zapobiegania chorobom.
