Spis treści
Spis treści
Najprawdopodobniej słyszałeś wiele o naszym mikrobiomie jelitowym. Śmiałe hipotezy wysunięte w XVII wieku, ale nie wyodrębnione wyraźnie aż do ostatnich kilku dekad, przyspieszająca nauka i technologia zwiększyły pozornie nieskończone zawiłości i możliwości bilionów bakterii, które żyją w naszych ciałach i na nich. A ci niezbędni towarzysze mogą mieć więcej do powiedzenia na temat naszego zdrowia niż my sami!
Żadna część ludzkiego ciała nie funkcjonuje w izolacji. Od czubka głowy po czubki palców u nóg i w każdej przestrzeni pomiędzy nimi, nasza stabilność i dobre samopoczucie zależą od aktualizacji statusu przekazywanych przez nerwy, substancje chemiczne, komórki odpornościowe i - zgadłeś - nasz mikrobiom. W konsekwencji, gdy zdrowie naszej pochwy jest niezrównoważone, może to wpływać na zdrowie całego organizmu.
Jeśli wydaje Ci się to ważne, czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, co wiemy o mikrobiomie pochwy, w jaki sposób jest on zaangażowany w powszechne problemy zdrowotne kobiet i czy możemy wpływać na niego na lepsze.
Chociaż dzieli lokalne sąsiedztwo z resztkowymi bakteriami z dróg moczowych i jelit, mikrobiom pochwy różni się profilem i funkcją. Złożony głównie z gatunków, które nie wymagają tlenu (obligatoryjne beztlenowce) i tych, które przystosowują się do środowisk o niskiej zawartości tlenu (fakultatywne beztlenowce), mikrobiom pochwy pomaga utrzymać właściwą równowagę pH i wilgotności, aby utrzymać zdrową warstwę śluzu i zapobiec negatywnemu wzrostowi.
Pełny zakres funkcji i korzyści mikrobiomu pochwy jest wciąż odkrywany, ale jasne jest, że jedną z głównych ról jest wytwarzanie wystarczającej ilości kwasu mlekowego, aby utrzymać wąskie, niskie pH 4,5 (prawie 1000 razy bardziej kwaśne niż woda!), które jest niegościnne dla potencjalnie szkodliwych bakterii, takich jak E. coli. Przyjazne bakterie pochwowe wytwarzają również nadtlenek wodoru i inne substancje, które zabijają i hamują niepożądanych najeźdźców.
Pomimo tego, że jest to nowa nisza, stan mikrobiomu pochwy wykracza poza utrzymywanie lokalnych warunków w równowadze. Podczas gdy ostre objawy złego stanu zdrowia pochwy, takie jak nieprzyjemny zapach, zaczerwienienie, swędzenie i nietypowe upławy, z pewnością zwracają uwagę na zachowanie drobnoustrojów, utrzymujący się brak równowagi został powiązany z długością ciąży i większym ryzykiem wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych.
Bakteryjni strażnicy pochwy mogą podlegać zarówno pozytywnemu, jak i negatywnemu wpływowi bakteryjnych sąsiadów i przechodniów z gatunków moczu i kału. Po stronie uzupełniającej, przyjazne (często określane jako "komensalne") bakterie współpracują ze sobą, aby pomóc informować i modulować nasz układ odpornościowy, który prowadzi czujny nadzór w całym ciele, szczególnie w obszarach narażonych na działanie świata zewnętrznego.
Z drugiej strony, brak równowagi w mikrobiomie pochwy może pozostawić tkanki podatne na rozwój i kolonizację bakterii oportunistycznych oraz zmienić środowisko na takie, które nie sprzyja zdrowemu funkcjonowaniu. Wiele kobiecych schorzeń urologicznych i ginekologicznych, choć unikalnych, ma jedną wspólną podstawę: dysbiozę, czyli sytuację, w której stosunek bakterii niekomensalnych do "dobrych" i korzystnych gatunków zostaje przeważony przez gatunki, które mogą zakłócić równowagę.
Wiek, pochodzenie etniczne, dieta, higiena, historia reprodukcyjna i seksualna mogą wpływać na krótko- i długoterminowy profil mikrobiomu pochwy kobiety. Kilka wcześniejszych schorzeń wpływających na skład wydzieliny pochwowej lub wydalanie moczu i kału oraz jej ogólny stan odporności może również mieć wpływ na tych ukrytych obrońców. Jednak podczas gdy dowody wzmacniają argumentację, że te indywidualne zmienne wpływają na zdrowie pochwy, ogromne różnice w mikrobiomie występujące między poszczególnymi osobami nadal dezorientują ekspertów poszukujących wyraźnych powiązań.
Jednym z wyłaniających się wyróżników mikrobiomu pochwy jest to, że może on doświadczać dramatycznych zmian i przesunięć w proporcjach populacji i gatunków w ciągu życia kobiety. Profile mikrobiologiczne niektórych nisz pochwowych kobiet wydają się stosunkowo stabilne; inne są bardziej dynamiczne, zmieniając się w zależności od cykli menstruacyjnych i etapów rozrodczych. Na przykład środowisko pochwy i szyjki macicy podczas ciąży podlega drastycznej ewolucji przed i po porodzie w celu przeniesienia i zainicjowania pierwszego mikrobiomu dziecka. Niższy poziom estrogenu przed okresem dojrzewania i w okresie menopauzy wpływa na warstwę śluzu pochwowego w taki sposób, że sprzyja on mniejszej liczbie gatunków wytwarzających kwas mlekowy.
Co więcej, podczas gdy większość dowodów sugeruje, że różnorodność jest uniwersalną korzyścią dla składu naszych bakterii jelitowych, stan zdrowia pochwy wydaje się być napędzany przez dominację jednego gatunku w danym momencie, dając początek pięciu różnym typom społeczności. Każdy typ stanu społeczności jest rozpoznawany na podstawie cech funkcjonalnych jego najważniejszych gatunków, takich jak rodzaje wytwarzanych przez nie produktów ubocznych (takich jak kwas mlekowy), ich źródło paliwa (głównie glikogen), sposób konkurowania z innymi bakteriami (dobrymi i złymi) oraz ich odporność w czasie.
Cztery z pięciu kategorii są sterowane przez zachowanie gatunków Lactobacillus produkujących kwas mlekowy: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus jensenii i Lactobacillus iners, z których wszystkie wykazują stopniowe korzyści dla zdrowia pochwy. Piąta grupa jest jednak zdominowana przez jeden lub więcej gatunków, których aktywność często zakłóca optymalne środowisko pochwy. Bakterie Gardnerella, Prevotella i Apobium z tej kategorii są związane z wyższym pH i upośledzoną konserwacją tkanki pochwy, co sprzyja przetrwaniu i wzrostowi gatunków patogennych.
Naukowcy rozróżnili te społeczności bakterii jako ramy do identyfikacji czynników ryzyka dla powszechnych problemów zdrowotnych kobiet. Klasyfikacje te są dalekie od ostatecznych, ale pomagają nam zrozumieć, co jest niezbędne do utrzymania stabilnego środowiska pochwy. Ponieważ suplementy probiotyczne wykazały znaczące korzyści dla utrzymania zdrowia jelit, badania nad ich ogólnymi korzyściami dla naszego rodzimego mikrobiomu dają obietnicę rozwoju innych ukierunkowanych produktów.
Połączenie rosnącej znajomości i uznania dla zdrowego mikrobiomu pochwy z tym, co wiadomo o bakteryjnych czynnikach wywołujących różne dolegliwości zdrowotne kobiet, wskazuje na kilka interesujących gatunków probiotyków. Statystyki dotyczące zdrowia publicznego sugerują, że u większości kobiet przynajmniej raz w życiu zdiagnozowany zostanie problem z układem moczowym lub pochwą. A ponieważ wiele konwencjonalnych metod leczenia ma ograniczone cele i krótkowzroczne efekty, konieczne jest znalezienie bardziej kompleksowych terapii przynoszących trwałe korzyści.
Czy wiemy zatem, czy doustne suplementy probiotyczne przynoszą korzyści poza jelitami? Wiele dowodów wskazuje na to, że tak. Co więcej, ich pozytywny wpływ na zdrowie pochwy opiera się na szerszym spektrum działań, które wspierają również ogólne optymalne środowisko jelit i dróg moczowych. Ponieważ mikrobiom pochwy, dróg moczowych i jelit współdziała i komunikuje się w sposób kooperatywny, aby utrzymać równowagę i stabilność, kilka gatunków wykazuje korzyści dla całej okolicy.
Komensalne gatunki Lactobacillus, takie jak Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri i Lactobacillus acidophilus, wspierają naturalne funkcje rodzimego mikrobiomu, utrzymując właściwe pH, chroniąc warstwę śluzu ściany pochwy i modulując odpowiedź immunologiczną organizmu. We współpracy z natywnym mikrobiomem pochwy, wzmocnienie tych przyjaznych gatunków probiotycznych w jelitach może promować integralność i odporność komórek jelit, pęcherza moczowego i szyjki macicy, zapewniając wszechstronne wsparcie dla zdrowia kobiet.
Oprócz korzyści profilaktycznych, zarówno doustne, jak i dopochwowe probiotyki wykazały zdolność do wspomagania stosowania antybiotyków i pomagają przywrócić równowagę po konwencjonalnym leczeniu aktywnych objawów dysbiozy. I chociaż drożdże nie są tym samym co bakterie, wydaje się, że te oportunistyczne organizmy mogą być również trzymane w ryzach przez naszych przyjaznych mikrobiologicznych strażników wzdłuż przewodu pokarmowego.
Istnieje szeroki konsensus naukowy, że złożona interakcja między układem odpornościowym a mikrobiotą w całym organizmie ma fundamentalne znaczenie dla maksymalizacji dobrego samopoczucia u każdej osoby w każdym wieku. Możemy jeszcze wiele odkryć i dowiedzieć się o tej niewielkiej, ale potężnej sile obronnej, ale jasne jest, że nasi bakteryjni współmieszkańcy ściśle strzegą naszego zdrowia.
Referencje:
Wyłączenie odpowiedzialności: Powyższe stwierdzenia nie zostały ocenione przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Produkty te nie są przeznaczone do diagnozowania, leczenia ani zapobiegania jakimkolwiek chorobom
